1-خلل بالتفاعل الاجتماعي Impaired social interaction
وأمثلة لذلك الافتقار إلى استخدام لغة الجسم والتعبيرات الغير كلامية مثل التواصل البصري وتعبيرات الوجه والإشارات , والافتقار لإدراك مشاعر الآخرين وعدم التعبير عن الانفعالات مثل السرور (الضحك) أو الحزن (الصراخ) والبقاء في عزلة وتفضيل الوحدة عن الوجود مع الآخرين وعدم الاستجابة للآخرين وصعوبة التفاعل معهم , والفشل في عمل صداقة مع الأقران وعدم الرغبة في العناق , وعدم الاستجابة للكلام الشفهي في الوقت المناسب وكأنه أصم .
2-خلل بالتواصل Impaired communication :
ومثال ذلك عدم اكتساب اللغة أو الكلام أو التأخر فيه spoken language or speech, وعند وجود الكلام واللغة تكون غير عادية في محتواها ونوعها وصعوبة التعبير عن الرغبات والاحتياجات بالكلام أو بدونه , وتكرار الكلمات المنطوقة وعدم القدرة على بدأ الحوار أو الاستمرار فيه , ونقص أو غياب الألعاب التخيلية .
3-تكون الأنشطة والتصرفات والاهتمامات محصورة ومقيدة:
ومثال ذلك الإصرار على روتين ومقاومة التغير والتصرف بطريقة جبرية أو ذات طابع كأنه شعائر وتكرار بحركات الجسم مثل خبط اليد أو ضرب الرأس والدوران أو الهز ومثل المشي على أصابع القدم ووضع أشياء في خط , والانهماك في جزئيات الأشياء والافتتان بالحركات المتكررة مثل إطفاء النور وإضاءته او الاهتمامات المحدودة والضيقة مثل الاهتمام بالتقويم والتواريخ والأرقام والمناخ. إلا أنه يتميز بوجود الهلاوس والهذاءات التي لا توجد في التوحد. والهلاوس عبارةٌ عن إدراك مثيرات سمعية أو بصرية أو شمية لا توجد في الواقع. أما الهذاءات أو الضلالات فهى أفكار خاطئة يعتقدها المريض ويؤمن بصحتها إيمانا جازماً رغم مخالفتها للمنطق. ولعل هذين العرضين هما ما يميزان بين الفصام و التوحد، لأن باقى الأعراض قد توجد لدى كلٍ من الفئتين، مثل المشاكل التي تحدث في روتين الحياة اليومية كالاستحمام، أو ارتداء الملابس، أو اللعب، وغيرها من الأعراض التي سنوضحها لاحقاً.
وتتضمن الأعراض المبكرة لفصام الطفولة صعوباتٍ في النمو كما هو الحال في التوحد تتمثل في الآتى:
· تأخر في اللغة.
· تأخر في الحبو، أو الحبو بطريقة شاذة.
· تأخر المشى.
· سلوك حركي غير طبيعي كالتأرجح أو الرفرفة بالذراعين.
ومن الواضح أن بعض هذه الأعراض تتطابق مع أعراض اضطرابات النمو الشامل (طيف التوحد) واستبعاد إصابة الطفل بأي اضطراب من طيف التوحد هو الخطوة الأولى في تشخيص الحالة بالفصام. لاسيما وأن الأعراض اللاحقة بها أوجه شبهٍ كبيرةٌ باستثناء الهلاوس والهذاءات. إذ تشمل أعراض فصام الطفولة العلامات والأعراض التالية:
· رؤية أو سماع أشياء غير موجودة (هلوسة).
· أفكار واعتقادات لا ترتبط منطقياً بالواقع (هذاءات).
· الانفعالات لا تتناسب مع الموقف.
· انسحاب اجتماعي.
· تدهور التحصيل المدرسي.
· تدهور قدرة الرعاية الذاتية.
· عادات غريبة في الأكل.
· تفكير غير منطقى.
· نوبات من التهيج.
لذلك يواجه التشخيص تحدياتٍ كبيرةً؛ ذلك أنَّ كلاً من الفئتين تحدثان في مرحلةٍ مبكرةٍ من عمر الطفل. ويترتب على هذا التشخيص اقتراح أسلوب العلاج المناسب، وتحديد الاحتياجات التعليمية، ومعالجة مشكلات النمو الانفعالى والاجتماعي.
و علاج مرض الفصام لدى الاطفال هو نفسه علاج الفصام لدى الكبار ، إلا أن بعض الأدوية لا تكون مناسبة للأطفال ، ولذلك يوصى بمضادات الذهان اللانموذجية حيث تكون اثارها الجانبية قليلة. وقد صادقت منظمة الغذاء والدواء على الجيل الثاني فقط من مضادات الذهان لعلاج الفصام عند الاطفال.
وغالبا ما تكون ادوية الذهان اللانموذجية فعالة في السيطرة على بعض الاعراض كالهلوسة و الاوهام و فقدان الحافز و نقص العاطفة.
والى جانب العلاج الدوائى ، يكون الفهم والدعم من جانب الأسرة مؤثراً فى سرعة الشفاء إذ أن مساندة الطفل و توفير البيئة الاجتماعية المستقرة والآمنة له ، والعلاقة الدافئة الحانية خاصة من قبل الأم تلعب دوراً رئيساً فى عملية العلاج ، شرط أن تتسم بالاعتدال فلا إفراط أو تفريط في الحماية ، هذه الحماية التي يجب ان تشمل أسلوب تعامل بقية أطفال الأسرة مع هذا الإبن العزيز ، والحرص الشديد على عدم وصفه ، لا من قبل الأطفال أو الكبار بالجنون او النظر له بشيء من السخرية التي تؤدى إلى إحساسه بالدونية وتتسبب فى تدهور حالته إلى ما هو أسوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق